Tasa de publicaciones de trabajos presentados sobre artritis reumatoidea en congresos de Reumatología / Publication rates of papers on rheumatoid arthritis submitted to Congresses of Rheumatology

Resumen Introducción: se publica una minoría de todos los trabajos presentados en los Congresos Argentinos de Reumatología (CAR). Objetivos: analizar los temas de estudio (TDE) de los trabajos sobre artritis reumatoidea (AR) presentados en los CAR y su tasa de publicación. Materiales y métodos: se analizaron todos los resúmenes sobre AR, como motivo primario de estudio, presentados en los CAR entre 2008 y 2017. Se agruparon según TDE, y se determinaron los TDE repetidos definidos como, al menos, dos estudios similares presentados sobre el mismo tema. Se determinó la tasa de publicación, el número de estudios similares por TDE, el número de centros participantes y el número de pacientes estudiados. Resultados: sobre 346 trabajos presentados, 51 (14,7%) fueron publicados. Se publicaron 14 (11,9%) de los 118 estudios sobre TDE repetidos versus 37 (16,2%) del resto de los TDE (p=0,4). Los trabajos sobre TDE repetidos no incluyeron más pacientes ni involucraron a un número mayor de centros. Se encontraron 13 TDE repetidos con al menos tres estudios similares y ningún estudio publicado. Conclusiones: solo una minoría de los trabajos sobre AR se publicó. Un tercio de los trabajos presentados en los CAR correspondió a TDE repetidos, que no mejoraron la tasa de publicación.

Abstract Introduction: only a few articles submitted to the Argentine Congress of Rheumatology (ACOR) are published. Objectives: to analyse the topics of study (TOS) and the publication rate of articles on rheumatoid arthritis (RA) submitted to the ACOR. Materials and methods: every abstract submitted to the ACOR between 2008 and 2017, whose primary research subject was RA, was analyzed and sorted according to TOS. Repeated TOS, defined as at least two similar studies on the same topic, were identified. The publication rate and the number of similar studies according to TOS, participating centers, and patients were determined. Results: out of 346 articles submitted, 51 (14.7%) were published. Fourteen (11.9%) of the 118 studies on repeated TOS were published vs. 37 (16.2%) of the rest of the TOS (p: 0.4). The articles on repeated TOS neither included more patients nor involved a higher number of centers. Thirteen repeated TOS with at least three similar studies, but no published articles were identified. Conclusions: only a few articles on RA were published. One third of the studies submitted to the ACOR are repeated TOS, a fact that does not improve the publication rate.

Systemic lupus erythematosus diagnosed during hospitalization: Greater baseline disease activity, short-term damage, and death / Lupus eritematoso sistémico diagnosticado durante una internación: mayor actividad basal de la enfermedad, daño y muerte a corto plazo

ABSTRACT Objectives: To analyze initial and follow-up features of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) diagnosed during hospitalization. Methods: Retrospective analysis of medical records: two groups were studied, a) SLE diagnosed during hospitalization (SLEin), b) SLE diagnosed on an outpatient basis (SLEout). Results: 123 patients were assessed, 87% female, mean age at diagnosis was 34 years and 45 (37%) of them were SLEin. Patients in the SLEin group had a median of 144 days from the onset of symptoms to diagnosis of SLE vs. 287 days in the SLEout group (p = 0.04). Initially, SLEin had an average SLEDAI of 10 vs. 8 in SLEout (p = 0.004) and anti-dsDNA was positive in 71% vs. 53% in SLEout (p = 0.07). Within the first 6 months, the average cumulative glucocorticoid dose was 6493 mg in SLEin patients vs. 3563 mg in SLEout (p < 0.001) and immunosuppressant usage was higher in SLEin: 62% vs. 26% in SLEout (p<0.001). Within the first year, SLEin's kidney biopsies showed lupus nephritis III or IV in 31% vs. 12% in SLEout (p = 0.003, log-rank test). Within the first 2 years, 6 SLEin patients died vs. 1 SLEout patient (p = 0.02) and SLEin patients had more damage as measured by SLICC/ACR Damage Index (median 0, range 25%-75% 0-1 vs. median 0, range 25%-75% 0-0 in SLEout; p = 0.04). Conclusions: SLEin are initially more active, require higher doses of glucocorticoids and immunosuppressants, have more significant kidney involvement, and present more damage and greater mortality in the short term.

RESUMEN Objetivo: Analizar las características de los pacientes con lupus eritematoso sistêmico (LES) diagnosticados durante una hospitalización. Métodos: Análisis retrospectivo de historias clínicas. Se estudiaron dos grupos: a) LES diagnosticado durante la hospitalización (SLEin) y b) LES diagnosticado de forma ambulatoria (SLEout). Resultados: Se evaluaron 123 pacientes (87% mujeres); edad promedio al diagnóstico 34 arios; el 37% de ellos era SLEin. Los pacientes del grupo SLEin tuvieron una mediana de 144 días desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico, vs. 287 días en SLEout (p = 0,04). Inicialmente, los pacientes SLEin tenían un SLEDAI promedio de 10, vs. 8 en SLEout (p = 0,004) y anti-dsDNA positivo en el 71%, vs. el 53% en SLEout (p = 0,07). A los 6 meses, la dosis acumulada de glucocorticoides (promedio) fue de 6.493 mg en SLEin vs. 3.563 mg en SLEout (p<0,001), y el uso de inmunosupresores fue mayor en SLEin: 62% vs. 26% en SLEout (p< 0,001). Al año se halló nefritis lúpica clase III o IV en el 31% de SLEin vs. el 12% en SLEout (Log Rank Test: p = 0,003). A los 2 años, 6 pacientes de SLEin murieron, vs. un paciente de SLEout (p = 0,02). Los pacientes con SLEin tuvieron más daño (índice de daño SLICC/ACR: mediana 0, rango 25-75%: 0-1, vs. mediana 0, rango 25-75%: 0-0 en SLEout; p = 0,04). Conclusiones: Los pacientes SLEin fueron inicialmente más activos, requirieron mayores dosis de glucocorticoides e inmunosupresores, tuvieron una afectación renal más significativa y presentaron más daño y mayor mortalidad a corto plazo.

Capacidad de Lactiplantibacillus plantarum LP5 para inhibir biopelículas de Campylobacter coli / Ability of Lactiplantibacillus plantarum LP5 to inhibit biofilms of Campylobacter coli

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad inhibitoria de Lactiplantibacillus plantarum LP5 frente a Campylobacter coli en ensayos de formación de biopelículas in vitro y exclusión competitiva. La formación de biopelículas por C. coli NCTC11366, C. coli DSPV458, C. coli DSPV541 y C. coli DSPV570 fue evaluada mediante medición de DO. La capacidad inhibitoria de L. plantarum LP5 frente a C. coli fue evaluada sobre discos de vidrio, nailon y aluminio. Sobre una biopelícula de L. plantarum se adicionó C. coli para cuantificar el efecto inhibidor de L. plantarum LP5 sobre el patógeno. Las cuatro cepas de C. coli fueron clasificadas como moderadas formadoras de biopelículas. El ensayo de exclusión competitiva mostró que la formación de biopelículas de las cepas de C. coli en todos los materiales fue significativamente mayor que la formación de biopelículas de cada patógeno en presencia de biopelículas de L. plantarum LP5. Si bien es necesario realizar más pruebas para confirmar la capacidad de supervivencia de C. coli en ambientes hostiles hasta llegar al huésped, este estudio permitiría avanzar en el esclarecimiento de su comportamiento mediante la formación de biopelículas.

Abstract The objective of this study was to evaluate the inhibitory capacity of Lactiplantibacillus plantarum LP5 against Campylobacter coli in in vitro biofilm formation and competitive exclusion assays. Biofilm formation by C. coli NCTC11366, C. coli DSPV458, C. coli DSPV541 and C. coli DSPV570 was evaluated by OD measurement. The inhibitory capacity of L. plantarum LP5 against C. coli was evaluated on glass, nylon and aluminium discs, added with L. plantarum and incubated at 37°C for 72 h. C. coli was added to each washed well. The plates were incubated at 42°C for 72 h in microaerophilic conditions and the biofilms were detached for quantification. The four strains of C. coli were classified as moderate biofilm former. The competitive exclusion test showed that the biofilm formation of the C. coli strains in all materials was significantly higher than the biofilm formation of each pathogen in the presence of L. plantarum LP5 biofilms. Although it is necessary to carry out more tests to confirm the ability of C. coli to survive in hostile environments until reaching the host, this study would allow progress in the elucidation of its behaviour through the formation of biofilms.

Estudio epidemiológico de los casos de triquinelosis registrados en la provincia de Santa Fe, Argentina, 1998-2009 / Epidemiological study of recorded trichinosis cases in Santa Fe Province, Argentina, 1998-2009

OBJETIVO: Caracterizar desde los puntos de vista epidemiológico, clínico y de laboratorio los casos y brotes de triquinelosis que se registraron en la provincia de Santa Fe, Argentina, entre 1998 y 2009. MÉTODOS: Se analizaron 1 519 fichas epidemiológicas de personas que presentaron síntomas y signos compatibles con triquinelosis en la provincia de Santa Fe en el período 1998-2009. Se realizó el análisis estadístico descriptivo de la información contenida en las fichas epidemiológicas y los resultados clínicos y de laboratorio; se aplicó el análisis bifactorial para determinar las posibles asociaciones con factores epidemiológicos y ambientales. RESULTADOS: Se encontraron síntomas de triquinelosis en 1 276 casos; 372 cumplían la definición de caso clínico y 224 muestras resultaron positivas por inmunofluorescencia indirecta, independientemente de su clasificación como caso clínico. Se identificaron 27 brotes que involucraron a 1 157 casos en ocho departamentos, con mayor frecuencia en el centro y el sur de la provincia. La distribución anual de los casos asociados epidemiológicamente entre sí fue heterogénea, con una mayor frecuencia en el período 2000-2003 y en los meses de agosto a octubre. Hubo mayor probabilidad de enfermar cuando se consumieron productos de fuentes informales (OR = 3,69; P = 0,014) y en las áreas rurales (OR = 1,799; P = 0,011). El período de incubación de la enfermedad (mediana) fue de 12 días. Las personas que consumieron carne de cerdo o sus derivados tuvieron 2,06 veces más riesgo de enfermar que las que no la consumieron. CONCLUSIONES: El mayor número de brotes ocurrió en los departamentos más poblados y con mayor producción porcina. Se deben diseñar acciones específicas de prevención y control de la enfermedad en esos departamentos. Se debe considerar el análisis epidemiológico de riesgos al evaluar, gestionar y comunicar los riesgos sanitarios de triquinelosis.

OBJECTIVE: To characterize recorded trichinosis cases and outbreaks in Santa Fe Province, Argentina, from 1998 to 2009 from epidemiological, clinical, and laboratory viewpoints. METHODS: An analysis was conducted of 1 519 epidemiological records of persons who had signs and symptoms compatible with trichinosis in Santa Fe Province in the period 1998-2009. A descriptive statistical analysis of information in epidemiological records and of clinical and laboratory results, as well as a bifactorial analysis of possible associations with epidemiological and environmental factors were also carried out. RESULTS: Trichinosis symptoms were found in 1 276 cases; 372 met the clinical case definition and 224 samples were positive by indirect immunofluorescence, independent of their clinical case classification. There were 27 outbreaks that involved 1 157 cases identified in eight departments, with greater frequency in the province's center and south. Annual distribution of epidemiologically associated cases was heterogeneous, with greater frequency in the period 2000-2003 and in the months of August to October. Probability of becoming sick was greater with consumption of products from informal sources (OR = 3.69; P = 0.014) and in rural areas (OR = 1.799; P = 0.011). Disease incubation period (median) was 12 days. The risk of becoming sick was 2.06 times greater in persons who ate meat or ate pork by-products than in those who did not. CONCLUSIONS: The greatest number of outbreaks occurred in departments that were more populous and where pork production was greater. Specific actions should be designed for prevention and control of the disease in those departments. Epidemiological risk analysis should be considered in evaluating, managing, and communicating trichinosis health risks.

Utilización de microoganismos marcadores para la evaluación de las condiciones higiénico-sanitarias en la producción primaria de leche / Use of indicator microorganisms for the hygienic-sanitary conditions evaluation in the milk primary production

Los microorganismos marcadores presentes en los alimentos advierten sobre la manipulación inadecuada de la materia prima o el alimento, la presencia de un peligro para el consumidor o una deficiencia de los procesos destinados a su saneamiento. Estos marcadores son herramientas importantes para poder desarrollar registros microbiológicos históricos, a partir de los cuales se pueden establecer valores propios de referencia alcanzables con la metodología de trabajo desarrollada en cada empresa. Dichos valores permitirán, además, implementar los sistemas que garantizan la inocuidad de los alimentos, como es el caso del Análisis de Peligros y Control de Puntos Críticos (HACCP, por su sigla en inglés). El objetivo del trabajo fue estudiar los principales microorganismos marcadores de higiene en leche cruda como herramienta para evaluar las condiciones higiénico-sanitarias en la producción primaria, de tal forma que permitan elaborar un diagnóstico de la situación inicial como paso previo a la implementación de un sistema HACCP. Para el estudio, y a manera de experiencia piloto, se utilizó leche cruda proveniente de un establecimiento productor de la provincia de Santa Fe (Argentina). Las muestras se recolectaron directamente de la ubre, luego del prefrío (intercambiador a placas con agua a temperatura ambiente), tanque de enfriamiento, manos del ordeñador, pezoneras y agua empleada en el establecimiento. Se realizó 1 muestreo por semana hasta completar 44 muestreos distribuidos a lo largo del año. Los marcadores estudiados fueron: recuento total de microorganismos psicrotrofos, mesófilos, termodúricos, mohos y levaduras, enterobacterias y Staphylococcus aureus. Se determinó, además, la presencia de clostridios sulfito reductores y Salmonella spp. El análisis de correlación entre los microorganismos marcadores no permitió establecer predicciones sobre el comportamiento de un grupo microbiano con base en el proceder de otro...

The indicator microorganisms present in the food notify on the inadequate manipulation of the commodity or the food, the presence of a hazard for the consumer or a processes deficiency. These indicator microorganisms are important tools to develop historic microbiologic records, from which own values of compassable reference with the methodology of work developed in each business can be established. These values will permit, besides, to implement the systems that guarantee the food safety, as is the case of the Hazard Analysis of Critical Control Points (HACCP). The objective of this work was to study the main hygiene indicator microorganisms in raw milk as tool to evaluate the sanitary conditions in the primary production, in such a way that they permit to devise a diagnosis of the initial situation like prior step to the implementation of a HACCP system. For the study, and to way of pilot experience, raw milk originating from a producing establishment of the Santa Fe Province, Argentina, was utilized. The samples were collected directly from the udder, after the first cooling, bulk tank, milker hands, teat cup and water employed in the dairy farm. One sampling was carried out for week until completing 44 samplings distributed along the year. The indicator microorganisms studied were: psychrotrophic count, mesophilic count, thermoduric, molds and yeasts, coliforms and Staphylococcus aureus. It was determined, besides, the presence of sulphite-reducting clostridia and Salmonella spp. The correlation analysis among the indicator microorganisms did not permit to establish predictions on the behavior of a microbe group based on the behavior of another. Nevertheless, the information that each one of the indicator microorganisms turned out to be adequate to evaluate the sanitary conditions in the milk primary production and to generate records that will be useful for the HACCP system implementation.

Manual de investigaciones clínicas y farmacológicas

Contenido: El método científico. Introducción a las buenas prácticas clínicas. Desarrollo de un producto farmacéutico. Comités de ética en investigación. Los ensayos clínicos en la República Argentina: una perspectiva desde la Agencia Regulatoria. El protocolo del ensayo clínico. E-trials: la tecnología informática en la investigación clínica. Fármacovigilancia. Declaración de Helsinski de la Asociación Médica Mundial. Normas de buenas prácticas clínicas. Disposición 5330/1997 ANMAT. Disposición 690/2005 ANMAT. Disposición 2124/2005 ANMAT. Informe Belmont. Código de regulaciones federales. Aclaración sobre modificaciones a la Disposición 5330/97 y derogación 2124/05

Descripción de un brote de leptospirosis en la ciudad de Santa Fe, Argentina, marzo-abril de 1998 / Description of a leptospirosis outbreak in the city of Santa Fe, Argentina, March-April 1998

En marzo-abril de 1998 se identificó en un barrio de la ciudad de Santa Fe (Argentina) un brote de una enfermedad aguda caracterizada por fiebre, cefaleas y mialgias intensas. Se presentan los estudios realizados en relación con este brote y los intentos de identificación de la fuente y del modo de transmisión. Los hallazgos epidemiológicos, serológicos y clínicos indicaron que el agente causal fue Leptospira interrogans. Como prueba de tamizaje se aplicó la técnica de aglutinación macroscópica con antígeno termorresistente, seguida de la prueba de ELISA y, como prueba de confirmación, la aglutinación microscópica frente a 10 serovariedades de L. interrogans. Se estudiaron 32 individuos, 8 perros y 8 muestras de agua. Se registraron 12 casos confirmados, 2 probables y 18 negativos. En seis perros se demostró la existencia de infección y en las muestras de agua se detectó la presencia de espiroquetas móviles. Los sueros humanos reaccionaron con las serovariedades ballum, canicola, icterohaemorrhagiae y pyrogenes, y los caninos con ballum, canicola y pomona. La coaglutinación observada en todos los casos confirmados indica que se trató de casos agudos de leptospirosis, pero no permite identificar la serovariedad causal. Salvo en el caso índice, no se reconoció clínicamente la enfermedad. Varios hechos sugieren que la causa del brote fue la inundación pluvial de la zona estudiada. Los resultados de este estudio resaltan la necesidad de una vigilancia activa de la leptospirosis ante desastres naturales como las inundaciones